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转载:专家断言新型冠状病毒感染的蔓延“在3月前结束”,理由何在?


原载:YAHOO[科学] 2/14(金) 15:01发布
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200214-00070375-gendaibiz-sctch&p=2

照片来源:現代ビジネス
 
         雅虎科学栏目采访日本世界知名病毒权威后于2月14日午间发文:专家断言“新型冠状病毒感染的扩大‘截至三月可获终结’的理由”。以下转译全文以供参阅。
      
 
         ----若流感病毒为横纲,新型冠状病毒最多只是关胁----。
      (日本相扑分十级,最高级别的选手为横纲,其下两级为关协)。
        死亡的一瞬间大概就是这种感觉,死亡如此令人恐惧。
        面对极度肆虐的病毒,能否不必过度恐慌?
        本栏目为您报道:纪实作家山根一真采访日本呼吸系统病毒传染病学权威根路铭国昭先生。
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新型病毒导致流感?
 
                     根路铭国昭先生,1939年生于日本冲绳县,北海道大学研究 生院中退(兽医学博士)。
                 西班牙流感病毒传播路径研究、病毒研究的国际权威。

          在到处充斥着新型冠状病毒的信息里,混杂了太多非专业人士的臆测与错误信息。娱乐新闻节目某看板主持人在节目中称“感染新型冠状病毒,病毒进入肺部引起流感后,……”。节目主持人尚且不分流感与冠状肺炎的区别,信息混乱程度可想而知(二者虽都是呼吸系统的感染病症但致病病毒完全不同)。
      为此,我们采访日本流感与SARS、MERS救治经验丰富的呼吸系统传染病权威根路铭国昭先生:“何为正确的信息?”。

果子狸、蝙蝠也是受害者

         山根一真所藏蝙蝠标本(东南亚产)。蝙蝠为哺乳类动物,现今世界约有1000种蝙蝠,占哺乳类1/4。
         因与人类同为哺乳动物,二者具有共通的冠状病毒并不奇怪。东京日比谷日落时分可常见到蝙蝠飞翔的身影。

山根:2020年2月3日,上海公众卫生临床中心、复旦大学公众卫生学院医学团队在《自然》发表了针对新型冠状病毒(完整基因组共有29903个核苷酸)的解析论文,该基因取样来源于武汉华南海鲜市场严重急性呼吸综合症患病工人。这与以前中国在蝙蝠体内发现的SARS冠状病毒的核苷酸相似性为89.1%。该文发表后,SNS社交平台甚至出现“因食用蝙蝠后致使感染扩散”的文章。
根路铭:蝙蝠不过是携带冠状病毒的中间宿主,新型冠状病毒的元宿主为其它野生动物。2003年12月,冠状病毒SARS感染扩散后,中国官方在果子狸体内发现几乎完全相同的病毒,之后,在广东省食品市场实行了果子狸的灭杀措施。
有时,人类感染SARS病毒的碱基(承担遗传信息的化学物质)数与果子狸感染的仅有29个不同也会极为相似。
不过,SARS进入果子狸只是数年前的事情,其源头并非果子狸。
这些病毒长期潜伏在动物体内,只有具备变异条件后才会感染动物或人类。 《自然》上发表的论文称大量仅有1MM的昆虫携带着很多近期在人类中传播的病毒。
在生物界中潜伏的病毒一心考虑着如何在宿主中生存下去。我们对有着数十亿年进化历史的病毒还知之甚少。

将感染者封闭管理无异于病毒培养

武汉大学中南医院 (图片来源:Zhangmoon618)

山根:为遏制疫情,武汉采取了在隔离病房将感染者、肺炎患者封闭治疗的策略,其效果可以期待吗?
根路铭:不,恐怕封闭的空间、隔离病楼是很大的过失。将感染者和病发者封闭在密封的空间里等于在不断繁殖新的病毒。这是一个很大的错误。
       2月7日,武汉大学中南医院的医疗团队14人联名在美国医学杂志《JAMA》的线上版坦诚布公地发表报告称,“有医学专家40人和住院患者17人疑似遭到院内感染”,封闭的医院会造成爆发性感染。如我很早便已指出。
山根:医院应采取何种措施避免院内感染?
根路铭:将医院的窗户全部敞开,使用大型风扇排出室内空气驱逐病毒。开窗放气“鬼出去(福进来)”才是最好的良策。
与流感病毒不同的是,流感病毒长时间在空气中漂浮通过“空气传染”,而冠状病毒只通过“飞沫核传染”。并且冠状病毒在空气中飞行1-2米便会消亡。
       2003年,在大规模爆发SARS的越南河内,医院采取了彻底开窗,使用大型风扇排出室内空气送出SARS病毒的措施。至此,才得以宣告病情蔓延的结束。实为可敬之举。
       同一时期,香港高层建筑内的电梯成为扩散感染者SARS病毒的“超级传播源”而导致病情爆发,这同越南采取“鬼出去”措施而成功克服疫情的案例形成对比。

攻克SARS的河内B医院
2003年,河内医院的消毒作业(照片来源:Getty lmages)
 
根路铭:意料之外,2004年2月,这一抗击冠状病毒的方法被美国国立生物工学信息中心作为宝贵经验记录下来(Lack of SARS Transmission among Public Hospital Workers, Vietnam)。
     并且还与未能取得SARS抗击成功的A医院的措施加以对比:“A医院将感染者封闭在使用空调的狭小病房里,而B医院的SARS隔离病房吊顶很高,房间宽敞,带有天井排风扇,为使空气流通,他们作出指示要求窗户保持敞开状态。”。
我们不应忘记以往医院成为病毒呼吸传染病传染源的教训。

应在游轮内开窗通风
照片来源:Getty lmages

山根:据说在有确诊病例的“钻石公主号”游轮内,3000多名乘客被滞留,不仅不能下船,且无法离开客舱。
根路铭:这样的措施是不对的。不能把游轮变成培养病毒的装置。将感染者关在密闭空间,担心会重蹈武汉医院、SARS时期越南A医院相同的情形。
       病毒大多呈现有衣壳覆盖的球状,外侧长有许多刺突(S蛋白)。新型冠状病毒通过刺突蛋白与健康细胞表面的受体结合,入侵细胞。病毒一旦入侵,便会促使RNA以宿主细胞自身的物质猛烈地自我复制,之后溢出细胞进一步增殖。
      不过,新型冠状病毒的刺突蛋白十分脆弱,在空气中便会脱落。所以,随痰液排出的飞沫中携带的病毒,在空中飞行一米左右就会死亡。
       以前我为了观察新型冠状病毒刺突的完整形态,曾尝试用电子显微镜拍摄,但颇费精力。因为在电子显微镜下精心分离的冠状病毒刚刚呈现,衣壳的大部分就已脱落掉表面的刺突。
       虽然那些刺突是病毒用来攻击的利器,但新型冠状病毒却很容易受伤。
       我吸取越南B医院的经验,说要“开窗把空气中的病毒赶出去”,就是针对病毒的这一弱点。所以游轮的窗户也应尽量敞开。

感染扩散将在2月底~3月结束
山根:是否有在室内将空气中的病毒杀死的方法呢?
根路铭:新型冠状病毒很容易被破坏,仅用1%的表面活性剂喷雾喷洒就可以消毒。即使没有特别的消毒液,在水里加入极少量的家用洗涤剂或肥皂,也有效果。
       再有就是洗手,只用水洗是不够的,要用肥皂。因为肥皂可以溶解形成病毒的膜。
       对于会造成感染的飞沫,新型冠状病毒感感染人的能力比传染性强的流感病毒要弱,注意在接近感染者、有肺炎症状的患者时带上口罩进行防护,总会得到控制。
山根:感染扩散要持续到什么时候呢?
根路铭:电视上有人说感染可能到4、5月还会持续扩大,这种说法令人吃惊。新型冠状病毒伴随气温升高是无法存活的。它本来就是一种在寒冷冬天活跃的病毒,我认为从2月底到进入3月自然就会平息。
如果用正确的知识和措施来应对的话,还有1个月就能得到控制。我只希望不要散步恐慌,能够冷静地去处理它。
  
冲绳本土植物可杀死病毒
 
山根:根路铭博士发现冲绳的本土植物山人参茶具有杀死病毒的功效,并且他此前发表过许多论文。我还听说其产业化也在推进中。
 资料来自2020年1月8日“流感消毒剂研讨会”。
可以确定的是,上图(山人参茶树)与下图(山人参茶提取液)破坏了有助于病毒吸附在细胞上的血球蛋白和增殖后脱离细胞的神经氨酸酶(资料来源:生物资源研究所,根路铭国昭)

根路铭:山人参茶在印度是一种众所周知的药用植物名为“Neem”,在冲绳有许多野生的山人参茶。 
多年来,我们一直致力于同流感病毒的斗争,感染虽在蔓延,但我们没有办法杀死成千上万受感染的鸟类和动物。有没有不这么做就能有效灭杀病毒的方法呢?回到家乡冲绳后,我成立了一家研究所,探索出使用山人参茶来预防和消毒的方法。并于今年1月8日在东京举办了一场以山人参茶为主题的“流感消毒剂研讨会”。
山人参茶具有同时切断HA(血球蛋白)和NA(神经氨酸酶)两种蛋白质的功能。HA(血球蛋白)有助于将带有外部包膜(衣壳)的病毒吸附到健康细胞上,而NA(神经氨酸酶)则有助于在细胞内增殖的病毒脱离其外壳。  
因此,我认为它也可以作为具有相同外壳、带有HA和NA的SARS病毒和冠状病毒的消毒剂使用。


山根一眞(纪实作家)